تسوس الأسنان: كيف يتكون وكيف يعالج

كيف يبدأ التسوس فعلا

في فمك بكتيريا طبيعية تعيش في طبقة لزجة تسمى البلاك. حين تصلها السكريات، تنتجها أحماضا تذيب معادن المينا. هذا الذوبان يحدث عدة مرات في اليوم، ولعابك يعيد بناء ما ذاب في الفترات الفاصلة.

المشكلة تبدأ حين يختل التوازن: إذا كانت مرات تناول السكر كثيرة، لا يجد اللعاب وقتا كافيا لإصلاح الضرر. عندها يتراكم الفقد يوما بعد يوم حتى يظهر ثقب.

مراحل التسوس

• البقعة البيضاء — أول علامة، وهي مرحلة يمكن إيقافها وحتى عكسها بالفلور وتحسين النظافة. لا ألم فيها إطلاقا.
• تسوس في المينا — تجويف صغير تكوّن. لا ألم بعد، لكن العودة إلى الوراء لم تعد ممكنة.
• تسوس في العاج — الطبقة تحت المينا أقل صلابة، فيتقدم التسوس أسرع. تبدأ الحساسية للبارد والحلو.
• وصول إلى اللب — النسيج الحي يلتهب. هنا يظهر الألم الحقيقي، النابض، الذي يزداد ليلا.
• خراج — العدوى تخرج من نهاية الجذر إلى العظم. تورم، وأحيانا حمى.

لاحظ أن الألم يظهر في المرحلة الرابعة. هذا بالضبط سبب أهمية الفحص المنتظم: الأربع مراحل الأولى صامتة تماما.

العلاج حسب المرحلة

• بقعة بيضاء — فلور احترافي وتعديل العادات. لا حفر.
• تسوس في المينا أو العاج — تنظيف الجزء المصاب ثم حشوة. الحشوات الحديثة بلون السن.
• تسوس واسع — قد يحتاج السن إلى ترميم أكبر أو تاج لحمايته من الكسر.
• وصول إلى اللب — علاج قناة الجذر: يزال النسيج الملتهب، تنظف القنوات وتغلق. السن يحفظ.
• خراج — تصريف ثم علاج السبب. الخلع يبقى الحل الأخير حين لا يمكن إنقاذ السن.

القاعدة بسيطة: كلما بكّرت، كان العلاج أخف وأرخص وأقصر.

الأشعة: لماذا هي ضرورية أحيانا

التسوس بين الأسنان لا يرى بالعين مهما كان الفحص دقيقا، لأنه مخفي في نقطة التماس. الأشعة وحدها تكشفه. لهذا لا تطلب الأشعة عشوائيا ولا بشكل روتيني، بل حين يبررها الفحص وحين تضيف معلومة مفيدة، وبأقل جرعة ممكنة.

الوقاية التي تعمل فعلا

• الفلور — معجون بتركيز 1450 جزءا في المليون مرتين يوميا. هذا أقوى إجراء وقائي مثبت.
• لا تشطف فمك بالماء بعد التنظيف — ابصق فقط. شطف الفم يزيل الفلور قبل أن يعمل.
• نظف بين الأسنان يوميا — بالخيط أو بالفرشاة البينية. أغلب حالات التسوس تبدأ حيث لا تصل الفرشاة.
• قلل عدد مرات السكر، لا كميته فقط. وانتبه للمشروبات الغازية والعصائر، حتى الطبيعية منها.
• سد الأخاديد عند الأطفال — طبقة واقية توضع على أسطح المضغ للأضراس الدائمة، وقائيا.
• فحص منتظم — بوتيرة يحددها طبيبك حسب خطورتك، لا بجدول ثابت للجميع.